龙胆泻肝汤

辨证使用：

龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草组成，具有 清泻肝火、清热利湿 之效，主治肝胆湿热上扰或肝火亢盛所致的头痛目赤、耳鸣耳聋、口苦口干、胁痛胁胀、湿热下注、小便短赤、带下黄臭等“肝胆湿热”证。

脾胃虚弱者慎用：

方中清热燥湿药物较多，寒凉药性较强，若脾胃虚寒、平素便溏、纳少腹胀者服用，**易致腹泻、食欲下降、脘腹不适等，**应配伍健脾药或改用较缓和方剂。

体虚阴亏者应慎重辨证：

如见舌红少苔、潮热盗汗、咽干舌燥等阴虚火旺证，不属于湿热实火，误用本方可能进一步伤阴、加重虚热症状。

不适用于寒湿下注、寒凝气滞者：

若症见带下清稀量多、小便清长、舌淡苔白，属寒湿或阳虚下利，不宜使用本方，以免损伤阳气、寒湿更甚。

服药期间应忌食辛辣油腻、煎炸燥热之品：

以防**助火生湿或加重肝胆湿热，**影响药效发挥。

孕妇慎用：

本方含有多种苦寒泻火药及活血药（如当归、柴胡等），具有滑利性，孕妇如无明确辨证指征，应避免使用。

不宜长期大剂量服用：

长期使用可能损伤脾胃阳气、引起虚寒腹泻或体质虚弱，一般建议辨证短期清热利湿后，转入调补阶段。

肝火症状缓解后应及时减药或停药：

治疗目标应聚焦于**祛邪即止、恢复肝胆正常疏泄功能，**避免“苦寒太过，反伤肝木”。

正在服用肝药或西药者需注意药物相互作用：

如使用**保肝药、抗生素、避孕药等，**应咨询医师是否需调整用量或错开服药时间。

服药期间如出现腹痛腹泻、四肢乏力、食欲下降等不适，应停药并就医：

提示可能**寒凉过度或非湿热实火证，**需重新辨证论治。