麻杏甘石汤（麻杏石甘汤）

辨证使用：

麻杏甘石汤出自《伤寒论》，具有 清肺平喘、宣泄肺热 之效，主治 肺热壅盛、咳喘气急、发热无汗、口渴、舌红苔黄、脉滑数等症。

多用于 肺炎、支气管炎、哮喘急性发作期、上呼吸道感染等属“风热闭肺”证。

肺寒咳喘者不宜使用：

若咳嗽痰白清稀、恶寒重、无汗、舌苔白润、脉浮紧，为风寒束肺或寒痰壅肺，使用本方中石膏、杏仁等寒凉泄肺药物恐进一步伤肺阳、加重症状，应改用小青龙汤或射干麻黄汤。

阴虚燥咳、干咳无痰者慎用：

本方清泄之力较强，若属肺阴亏虚、干咳无痰、咽干、五心烦热、盗汗，应改用养阴润肺方剂（如百合固金汤、沙参麦冬汤）。

脾胃虚寒者慎用：

石膏性寒、大剂量可能伤脾胃阳气，若服后出现腹胀、便溏、胃寒、食欲减退，应停药或酌加健脾和中药（如陈皮、白术）。

气虚体弱者使用应酌情配伍补气药：

如见咳喘日久、声低懒言、出汗无力、脉虚，提示肺气虚夹热，应合用人参、黄芪等益气药物调理。

孕妇慎用：

麻黄具轻度兴奋及活血作用，石膏性寒，孕妇**应避免使用麻黄类方，**如需使用，应严格在中医师指导下调整方药。

儿童使用应严格控制剂量：

尤其是麻黄、石膏用量需根据年龄、体重、体质慎重调整，避免汗出过多、体液流失或过度清泄。

不宜与温补药物同时使用：

如附子、肉桂、干姜等温补药，与本方药性相反，易造成药效冲突或寒热错杂。

服药期间应清淡饮食，忌食辛辣煎炸燥热之品：

如辣椒、烧烤、浓茶等，避免助火伤肺、阻碍清热药效。

服药3日内如症状无缓解或明显加重，应立即就医：

特别是出现**呼吸困难、胸闷憋气、发绀、持续高热等，**提示肺实闭重或合并其他病证，需及时调整治疗。