排脓散

辨证使用：

排脓散出自《金匮要略》，具有 清热解毒、化瘀排脓 之效，主治 肺痈初起或已成脓未溃阶段的咳嗽、胸痛、发热、咳吐脓血、舌红苔黄腻、脉滑数等症。

多用于肺痈、支气管肺部感染初期或中期属“热毒壅肺、痰热阻络”证。

非热毒壅肺或痰热证者慎用：

若为风寒咳嗽、肺虚久咳、寒饮咳喘、阴虚肺燥等类型，本方清热攻下之性较强，使用不当反致正气受损、加重病情。

寒证、虚证、久病体弱者慎用：

排脓散中含**葶苈子、桔梗、薏苡仁等走泄寒凉药，虚弱体质者服后易腹泻、胃痛、精神不振、食欲下降等，应配伍益气养阴或健脾补肺药同用。

孕妇禁用或慎用：

葶苈子通利泄肺，有一定滑胎之虞，孕期尤其早孕及胎动不安者应禁用。

咳吐鲜血、属阴虚火旺者不宜使用：

若表现为咳血丝鲜红、口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数，属阴虚肺热证，应选用养阴清热方剂（如百合固金汤），避免误用清泄药伤阴耗气。

用于肺痈已溃阶段应根据病情调整药物：

若脓已化出或病情稳定，应**酌减攻下清热药，加入益气扶正、补肺养阴之品，**防止过清伤正。

服药期间应注意休息、避免劳累与外感：

肺痈属虚实夹杂之证，过劳、受凉、熬夜均可能诱发或加重病情，影响药效。

不宜与温补、辛燥药物同时使用：

如附子、肉桂、干姜等药，与本方药性相悖，容易寒热错杂，疗效受阻。

饮食应清淡，忌食辛辣油腻煎炸食物：

以防**助湿生痰、内生热毒，**阻碍排脓与清热化痰之效。

服药3日内如无改善或出现胸痛加剧、高热持续者应及时就医：

肺痈属急证，若**脓未排尽或病邪入血化毒，**应警惕并发症，及时调整方药或转入现代医学干预。