当归拈痛汤

辨证使用：

当归拈痛汤出自《医学心悟》，具有 清热利湿、疏风止痛、养血活络 之效，主治 湿热下注、经络阻滞所致的痹痛、关节红肿热痛、身体困重、大便黏滞、口苦、舌苔黄腻、脉滑数等。

多用于 痛风性关节炎、湿热型痹症、风湿热痹、湿疹、湿温初起等病证。

寒湿痹阻或虚寒体质者禁用或慎用：

若见**四肢冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉迟，属寒湿痹阻或阳虚体质，**本方性偏清利寒凉，**使用可能进一步伤阳，加重寒凝。

阴虚内热者慎用：

若见**五心烦热、舌红少苔、盗汗、心烦等阴虚火旺表现，本方虽能清热利湿，但祛湿燥烈，可能伤阴助火，**应酌情调整方药，佐以养阴之品（如生地、麦冬）。

脾虚泄泻者慎用：

当归拈痛汤含**黄柏、苍术等燥湿苦寒药，对脾虚者可能导致运化更弱、腹泻加重，**可酌加健脾药如白术、陈皮以调和脾胃。

孕妇禁用或慎用：

方中有活血祛风通络药如当归、羌活、苍术，部分药物有滑胎之虞，孕妇应禁用或在医生指导下慎重使用。

服药期间忌食辛辣、海鲜、油腻发物：

以防**助热生湿或诱发风湿痹痛发作，饮食宜清淡、温和，**多饮温水，有助药力透达经络。

不宜与温补药并用：

如附子、肉桂、人参等温热补药，可能与本方药性相冲，影响药效或加重内热湿困之势。

外感初起慎用：

若伴**恶寒发热、头痛鼻塞等外感表证，**应以解表药为主，**暂缓使用本方，**以免闭邪内陷。

需控制用量与疗程，不宜长期服用：

本方含燥烈苦寒药物，长期使用易伤脾胃、耗津液，一般建议在症状缓解后3～5日停药或改为调理方。

如用药后关节肿痛不减或出现发热、红肿加剧，应及时就医：

可能提示**关节感染、化脓性病变或病机转化为热毒壅盛、湿热入营，**需中西结合治疗，不可延误。