瓜蒌薤白半夏汤

辨证使用：

瓜蒌薤白半夏汤为通阳散结、行气化痰之剂，主治胸阳不振、痰气互结所致的胸痹胸痛、胸闷短气、咳嗽痰多、苔白腻、脉沉滑等症。

常用于冠心病、心绞痛、慢性支气管炎、肺气肿等属痰气壅滞、阳气不通型患者。

不适用于阴虚火旺、湿热壅肺、血瘀阻络等证型者。

阴虚火旺者慎用：

若有口干咽燥、五心烦热、舌红少苔等表现，使用本方可能助阳耗阴，加重虚热症状，应配伍养阴药或改用他方。

热痰壅肺者禁用或配伍清热药：

若为黄稠痰多、咳吐不爽、口苦、舌红苔黄等痰热表现，本方中的温化药物可能助热化火，需配伍如黄芩、栀子等清热药物。

孕妇慎用：

方中薤白、半夏具一定通阳、化湿滑利之性，瓜蒌亦偏滑利，孕妇体质特殊，应在中医师指导下使用，避免影响胎气。

脾胃虚寒者慎用或配健脾药：

若见脘腹胀满、纳呆便溏、四肢欠温等脾胃虚寒症状，应慎用或酌加干姜、党参、白术等健脾温阳药，以防寒凉伤脾。

不宜与性寒凉的药物长期同用：

本方偏温化痰湿，若同时长期使用苦寒清热药（如黄连、大黄），可能损伤脾胃、抵消药效，需辨证调整。

有实热、出血倾向者慎用：

若有出血症状（如痰中带血、牙龈出血等）或舌红苔黄、脉数等实热体征，使用前应排除误证风险。

儿童、老年人使用需调整剂量：

因体质偏弱，应减少剂量、缩短疗程，或由医生调整配伍，防止疏泄过度伤正。

服药期间注意饮食忌口：

应避免生冷油腻、乳制品、辛辣刺激食物，以防助湿生痰、加重病情，饮食宜清淡温润。

服药期间如有胸闷加重、气促不适等应停药就诊：

若病情无缓解或出现胸痛加剧、咳吐困难、体力下降等症状，应及时停药并就医，防止延误诊治。