当归芍药散

辨证使用：

当归芍药散出自《金匮要略》，具有 养血柔肝、健脾利湿 之效，主治 肝脾不和、血虚夹湿所致的腹痛、浮肿、头晕目眩、妊娠胎动不安等。

常用于 妇女体虚性腹痛、妊娠水肿、功能性头晕、慢性肾炎、子宫附件炎、卵巢功能不调等属肝脾血虚夹湿证者。

实证或湿热壅盛者慎用：

若症见小腹胀满拒按、便秘尿赤、苔黄腻、脉滑数，属湿热内蕴或实邪壅滞者，使用本方可能助湿生热，加重病情，应选用清热利湿类方剂（如八正散、龙胆泻肝汤）代之。

脾虚泄泻明显者应酌加健脾药：

本方虽有健脾之意，但若出现**便溏腹泻、食少乏力、舌淡苔白，应酌加白术、茯苓、炒山药等健脾药，**以免甘润之品（如白芍、当归）助湿碍脾。

孕妇使用需辨证权衡：

本方原用于妊娠调理，**但需明确胎安或胎动不安属虚寒夹湿型，**若为实热胎动（伴出血、口渴、烦热），**则不宜使用，**需改用清热安胎类药。

月经期间慎用：

虽为妇科常用良方，但因含**活血调经药物（如当归、川芎），月经量多、经期延长者使用可能加重出血，**应于非经期服用或在医师指导下加减使用。

痰湿壅盛体质者慎用：

若体质表现为肥胖、纳呆、舌苔厚腻，说明痰湿偏重，应避免过多使用滋腻养血之品，以免湿邪困脾、症状加重。

忌食生冷油腻食物，配合饮食调理：

饮食上应忌食寒凉、生冷、刺激性食物，多食易消化、温润之品，如山药、红枣、小米粥，以配合药效调和气血脾胃。

外感初起不宜使用：

若同时伴有**发热、咳嗽、恶寒、舌苔薄白等外感症状，**应以解表为主，**暂缓使用本方，**以防外邪内陷。

不宜与寒凉攻下药物并用：

如大黄、芒硝等，药性与本方调补方向相悖，**可能影响养血调经之效，**需错开使用。

服药5～7天症状无改善或加重者应就医：

如出现**腹痛持续不缓、下腹包块、阴道出血、浮肿加剧等，提示可能为内科或妇科实证、瘀血夹毒，**需重新辨证治疗。