麻杏薏甘汤

辨证使用：

麻杏薏甘汤出自《金匮要略》，具有 发汗祛湿、宣肺止咳 之效，主治 风湿束表、肺气不宣所致的发热、无汗、咳嗽、肢体酸痛重着等症。

多用于风湿感冒、风湿性肌肉酸痛兼咳嗽、上呼吸道感染夹湿证等。

表虚自汗或阴虚盗汗者不宜使用：

若见动则汗出、形体消瘦、舌红少苔、脉细数，属卫表不固或阴虚内热，使用本方中的麻黄等发汗药，恐伤津耗气、加重虚象，应改用玉屏风散、养阴清肺汤等方。

风寒表证者慎用：

若恶寒重、无汗、鼻塞、痰稀白、苔白润，属风寒外束，本方中含薏苡仁甘淡渗湿，可能引寒入里、加重寒湿，建议改用麻黄汤或小青龙汤等温散方剂。

湿热内盛者不宜单用：

若症见**身热不退、口苦、胸闷、舌苔黄腻，为湿热内蕴者，应改用三仁汤、甘露消毒丹等清热化湿方，**本方发散祛湿作用较弱，不宜误用。

体虚久病患者使用需配伍健脾益气药物：

方中麻黄、杏仁发散耗气，久病体虚者应酌加**党参、黄芪、白术等健脾补气药，**防止气津两伤。

孕妇慎用：

麻黄具有发汗升散作用，薏苡仁也有微弱滑利作用，孕妇使用**可能影响胎气，**务必在中医师指导下辨证使用。

儿童使用须控制剂量，避免出汗过度：

儿童体质娇弱，使用麻黄类方应控制用量与疗程，以免引起汗多、津伤、虚脱等不良反应。

使用期间应避免受风、劳累及着凉：

因本方具有发汗作用，出汗后毛孔开放，易受风寒侵袭，应注意避风、保暖。

饮食应忌辛辣油腻，以助清利湿邪：

如**辣椒、烧烤、甜食等，**会加重体内湿热或阻碍祛湿药效。

服药2–3日症状无改善或加重者应及时就医：

特别是**高热不退、呼吸急促、咳痰黄色粘稠、关节红肿等，**提示可能为感染加重或误辨病机，应及时调整方药或接受进一步检查治疗。