麦门冬汤

辨证使用：

麦门冬汤出自《金匮要略》，具有 养阴益胃、润肺清热、降逆和中 之效，主治 胃阴不足、肺燥津伤所致的咳嗽气逆、咽干口渴、痰少难咯、舌红少苔等症。

多用于 肺胃阴虚型慢性咳嗽、咽喉干痛、咽炎、气管炎、支气管扩张或病后燥咳恢复期等。

痰湿壅盛、寒痰咳嗽者不宜使用：

若咳嗽痰多、白黏清稀、咳声重浊、胸闷纳呆、舌苔白腻，属寒痰或湿痰内阻，使用本方可能加重痰湿壅肺，咳嗽更剧。应选用二陈汤、三子养亲汤等燥湿化痰类方剂。

实热火盛者应配合清热药使用：

若症见**高热口渴、黄痰黏稠、咽喉红肿疼痛、舌红苔黄腻，属实热、肺胃热盛，单用本方清热力偏弱，宜配银翘散、黄连上清丸等清热解毒方。

脾虚便溏、食少腹胀者慎用：

方中含大量滋润药，如麦冬、粳米、大枣、甘草等，久用可能碍脾助湿，对脾虚泄泻体质者应酌情减量或合用健脾化湿药（如参苓白术散）。

兼外感风寒或风热者不宜使用：

若咳嗽初起伴有发热、恶寒、头痛鼻塞等外感表证，应先予宣肺解表之剂（如荆防败毒散、桑菊饮），误用滋腻药可能闭邪留恋、延误病程。

孕妇慎用：

本方温和，但方中含半夏，其有小毒，孕妇**尤其是早期孕期应避免使用，**或在医师指导下调方去半夏再服用。

糖尿病患者应注意用药组成：

方中含有**粳米、大枣等含糖成分，**如为成药剂型或长期服用，应留意血糖变化或选择无糖型制剂。

不可与纯寒凉药长期并用：

麦门冬汤主治“虚热”与“燥”，若与石膏、寒水石、大黄等苦寒药长期合用，可能伤脾碍胃、损伤中阳。

服药期间饮食应温软清淡，忌辛辣燥热：

如**辣椒、烟酒、煎炸等，**会加重肺胃燥热或干伤津液，不利于本方润燥清热药效的发挥。

若久咳不止、舌质红绛少苔、声音嘶哑，应及时就医：

此类表现提示**阴虚更甚，或兼其他病机（如肺萎、虚劳），**需在专业医生指导下辨证加减或调整治疗方案。