葛根汤

辨证使用：

葛根汤出自《伤寒论》，具有 解肌发汗、舒筋止痛、生津止渴 之效，主治 太阳病项背强几几、无汗恶风、发热头痛等表寒无汗证。

常用于 感冒初期（风寒型）、颈肩僵硬酸痛、上呼吸道感染、流感、颈项肌肉紧张型头痛等症属风寒表证者。

风热感冒者禁用：

若症见发热重、口干咽痛、舌红、咳痰黄、鼻涕黏稠，属风热感冒，使用葛根汤会助热壅肺、加重病情，应改用银翘散、桑菊饮等清热解表方。

汗出不止、体虚表虚者慎用：

本方有较强的发汗作用，若为自汗、盗汗、久病体虚者，发汗过度易耗气伤津，应配伍益气固表之品或酌减剂量。

高热不退、咽喉肿痛、咳喘痰黄者慎用：

表证已入里化热之时，本方无清热解毒作用，使用可能延误病情，应及时调整为清热宣肺类方剂（如麻杏石甘汤）。

出汗后颈背僵硬未解可继续使用，但需审证随症加减：

若解表不彻，**可一至两次加减使用，但若头身痛减、汗出后体虚乏力、口渴便干等，**说明表证已解或邪入里，需更换方药。

阳虚体质者慎用：

如**畏寒肢冷、面色苍白、脉迟弱，为阳虚不固之体质，本方发汗散寒作用可能进一步耗阳伤气，**建议选用温阳解表药（如麻黄附子细辛汤）代替。

孕妇慎用：

方中含**麻黄、桂枝等辛温发汗药，孕妇体虚不固者使用可能扰胎动气，**需经医师辨证调整，或禁用。

服药期间注意保暖，避免风寒再袭：

尤其在出汗后应避免吹风、淋雨或贪凉，以免表邪再入，加重病情或反复发作。

不宜长期使用或随意加量：

葛根汤主要用于**感冒初起短期使用，**发汗过度反易伤正，一旦表证解除，应立即停药或转方调理。

服药2–3日症状无改善或恶化者应及时就医：

如**高热持续、咳喘加剧、颈项强硬发展为高热惊厥，应警惕邪陷少阳或内传阳明，**及时转方或结合西医治疗。