柴葛解肌汤

辨证使用：

柴葛解肌汤出自《伤寒六书》，具有解肌清热、疏风止痛之效，主治外感风寒转化为风热、邪在肌表未解，兼有里热症状者。

适用于症见发热加重、头痛目痛、无汗或少汗、鼻塞流黄涕、咽痛、口渴、舌红苔黄、脉浮数等。

常用于感冒、流感、上呼吸道感染、鼻炎、牙痛、颈肩痛等属风热表证者。

风寒表实初期慎用：

若症见恶寒重、发热轻、无汗、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒在表，尚无化热表现，使用柴葛解肌汤可能“寒邪未解而清热先行”，导致表邪郁闭加重。

热盛里实者不宜使用：

若见**高热不退、口渴欲饮、大便秘结、烦躁不安、舌红苔黄厚等阳明腑实证，**本方清解之力不够，应改用白虎汤、大承气汤等泻热通腑方剂。

阴虚内热者慎用：

若属体温升高但伴有舌红少苔、口干咽燥、盗汗等阴虚火旺表现，使用本方中的辛散清热药物可能进一步耗伤津液，加重虚热。

久病体虚、脾胃虚寒者慎用：

方中含葛根、柴胡、黄芩、桔梗、白芍等多味寒凉清热药物，体虚或有胃寒、食欲不振、腹泻者，使用本方易损伤中阳、加重虚寒。

孕妇慎用：

本方中**柴胡、桔梗有升提之性，黄芩性寒清泄，**孕妇如无明确热象、不得已需用时，应在医师指导下权衡利弊使用。

不宜与温补类药物同服：

柴葛解肌汤偏疏散清解之性，若与**参茸类温补药物同服，**易造成药性相悖，影响疗效。

服药期间应忌烟酒及辛辣食物：

饮食宜清淡，避免**辛辣、煎炸、油腻、生冷等食物，**防止助热生痰或阻碍邪气外解。

小儿、老人及体弱者应减量使用并密切观察反应：

此类人群阳气偏弱，应根据病情轻重适当减量，避免出现寒凉伤中、泄泻腹胀等副作用。

服药3天症状无缓解或加重，应及时就医：

若出现**高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽、咽喉红肿化脓等，**可能提示病情进展或合并感染，需转为综合治疗