导水茯苓汤

辨证使用：

导水茯苓汤出自《金匮要略》，由茯苓、甘草、生姜、桂枝、泽泻、大戟、芫花、甘遂等组成，具有 逐饮导水、温阳化气、利水消肿 之效，主治水饮内停、胸胁满闷、心下痞坚、喘咳不得卧、下肢浮肿等“水饮停聚”证。

常用于悬饮、支饮、痰饮、心肾阳虚所致的水肿、积液、胸腹满胀等病证，适合阳虚水气壅盛型。

药性峻猛，必须在医生指导下使用：

方中含有**大戟、芫花、甘遂等毒性较强的峻下逐水药，对胃肠刺激性大，用药需精准辨证、严格控制剂量和服用时间，**不可擅自使用或长期服用。

气血两虚、体质虚弱者禁用或慎用：

体质虚者使用本方易导致**大泻伤正、头晕乏力、纳呆腹泻等不良反应，**应酌情减量或先予补益后方可使用。

孕妇禁用：

本方有强烈**泻下、逐饮破瘀之功，**对胎气不利，孕妇严禁使用。

脾胃虚寒、便溏腹泻者慎用：

若见四肢不温、舌淡苔白、腹中冷痛、便溏不成形，属中阳虚寒、运化无力，使用导水茯苓汤可能加重腹泻、伤阳破气。

不能与温补药同时服用：

使用本方时应避免同时服用人参、鹿茸等温补药，以免出现“泻补互碍”或“闭门留寇”之弊。

饮食宜清淡，忌咸腻生冷之品：

尤其**浮肿、饮停严重者，**高盐摄入会加重水湿停滞，影响药效。

年老体弱者用药需减量并密切观察反应：

特别是服药后如出现**腹泻剧烈、脱水乏力、低血压、心悸等，**应立即停药并就医处理。

严重心肾功能不全者应在现代医学监测下使用：

如**心衰、水肿、肾衰、胸腔或腹腔积液明显，**需配合西医检查与支持治疗，勿单独依赖本方处理。

首次使用应试探性从小剂量开始：

观察有无**强烈泻下、呕吐、过敏等反应，**确保患者体质适应后方可酌情加量。