失笑散

辨证使用：

失笑散为活血祛瘀、散结止痛之剂，主治血瘀阻滞所致的心腹刺痛、痛有定处、经行不畅、痛经、产后恶露不尽等症。

常用于瘀血内阻引起的痛症，如痛经、产后腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤、冠心病心绞痛等属瘀血证者。

不适用于无瘀血者、出血性疾病或月经过多者。

出血倾向或月经量多者慎用或禁用：

失笑散活血化瘀作用较强，若患者月经过多、崩漏、出血不止或凝血功能差，使用可能加重出血，应避免使用。

孕妇禁用：

本方含有蒲黄、五灵脂等活血散瘀之品，具有一定促宫缩作用，孕期使用恐致流产，孕妇严禁服用。

血虚、气虚者慎用：

若属气血亏虚、体弱乏力、舌淡脉弱等虚证痛症，单用失笑散可能耗伤气血，应与补益药物同用或另选调补兼活血之方。

月经期间使用应辨证适量：

如用于瘀血所致经行不畅、痛经者，可于经前或经期前期短期服用，如月经量大或持续时间长，应立即停用。

服药期间如有出血、腹痛加重应停药：

若使用中出现不明原因出血、经血鲜红量多、腹痛剧烈难忍等情况，应立即停药并就医，排除宫外孕、子宫病变等器质性疾病。

不宜长期连续服用：

本方为急症活血止痛方剂，多用于短期症状干预，症状改善后应停药，不宜当作日常调理药物长期使用。

脾胃虚弱、易腹泻者慎用：

方中五灵脂质润滑肠，部分人服后可能出现腹泻、腹胀等反应，应根据体质辨证调配，必要时合用健脾止泻药物。

服药期间忌食生冷油腻：

配合清淡、温软、易消化饮食，有助于减轻瘀血、增强疗效，避免辛辣生冷之物刺激腹中瘀阻。

与抗凝、抗血小板药物合用需谨慎：

若正在服用如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，合用失笑散可能增加出血风险，应在医生指导下使用或避免合用。