凉膈散

辨证使用：

凉膈散出自《太平惠民和剂局方》，具有 泻火通便、清热解毒 之效，主治 上中焦火热壅盛所致的头面红肿、咽喉肿痛、口舌生疮、大便秘结、烦躁口渴、舌红苔黄厚等症。

多用于 热结上焦、实火内盛所致的咽炎、口腔炎、便秘、痤疮、热性便秘等实热症状。

寒证便秘、虚性口疮者不宜使用：

若症见手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉迟弱，或属气血虚弱、阴虚火旺引起的口疮，本方苦寒泄下，使用后可能伤阳耗津，反加虚损，应辨证改用益气养阴或温补通便方（如济川煎、百合固金汤）。

脾胃虚寒、平素腹泻者慎用：

方中含**大黄、芒硝、黄芩、栀子等苦寒通下药物，脾胃虚弱者可能出现腹痛、食欲减退、寒湿加重等反应，**应减量使用或配伍健脾药。

孕妇慎用或禁用：

凉膈散中有**大黄、芒硝等峻下药，**具滑利通便、活血作用，**孕妇使用可能刺激子宫、引发先兆流产或早产，**慎之又慎。

经期女性慎用：

若月经量多或体质偏寒，服用本方可能**导致月经提前、量多或腹痛加重，**应咨询医生辨证使用。

不可与温补类药物同用：

如**附子、人参、鹿茸等补阳药，**与本方苦寒药性相反，寒热不调，恐致药效干扰或加重寒热错杂之证。

服药期间应忌食辛辣、油腻及酒类：

饮食清淡有助于药效发挥，**辣椒、烧烤、浓茶、咖啡等皆易助火伤阴，**应避免。

体质虚弱者应在医生指导下使用：

若平素身体瘦弱、气短乏力、易疲劳，应谨慎使用，以防苦寒泻火太过，伤及正气。

不宜长期、大剂量服用：

凉膈散为**攻下通便、清热解毒之剂，若无实热结滞，不应误当清火药久用，**以免导致脾胃虚寒、津液枯竭。

服药2–3日后症状无缓解或加重者应及时就医：

特别是如**高热持续、大便不通、出血或剧烈腹痛、头痛加重等，**提示可能病情复杂或需调整治疗方案。