黄芪五物汤

辨证使用：

黄耆五物汤出自《金匮要略》，具有 益气温经、养血通络 之效，主治 营卫气血不足、血虚痹阻所致的四肢麻木、肌肉瘦弱、手足不温、脉细无力等症。

常用于 中风恢复期、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、冻疮后遗麻木等属“气血两虚、营卫不通”之证。

外感未解或实证内热者不宜使用：

若有**发热、恶寒、咽痛、痰黄口渴等表邪或实热症状，本方含黄耆、芍药、桂枝等补益温通之品，误用恐闭邪留热、加重病情，**应先行祛邪。

气滞血瘀体质者慎用：

若伴有**胸胁胀满、刺痛固定、口唇色暗、舌有瘀斑等血瘀表现，使用本方可能助气不通、加重瘀阻，应合用活血通络方剂（如血府逐瘀汤）调整。

阴虚火旺者不宜单独使用：

若症见**手足心热、五心烦热、盗汗、舌红少苔等，属阴虚火旺，单用黄耆五物汤易助火伤阴，应合用养阴清热药（如生脉散、麦门冬汤）调和。

实寒痹阻者应辨证配伍：

若四肢麻木伴有**关节肿痛、寒湿重着、舌苔白腻，为寒湿痹证，应配乌头汤、桂枝加苓术汤等温通祛湿方为宜。

孕妇使用需在医生指导下慎重加减：

方中含桂枝温通经络之性，孕妇使用应辨体质、控制剂量，避免动胎气。

服药期间应避免久坐久立及剧烈活动：

应配合**适度温和的四肢活动与保暖措施，**利于气血运行与药效发挥。

饮食应清淡温暖，忌食寒凉黏腻之物：

如**冰饮、绿豆、西瓜、海鲜等寒性食物，**会损伤脾阳、阻碍气血生化，不利恢复。

不宜与大量寒凉药或泻下药同时使用：

如**大黄、芒硝、石膏等，**与本方药性相悖，**寒温交杂、气机失调，**应避免搭配使用。

如服药7日无明显缓解，或出现头晕心悸等，应及时就医调整方药：

可能提示**误诊误治或有其他病变，**需要专业辨证或结合现代检查明确病因。