苍耳散

辨证使用：

苍耳散出自《太平惠民和剂局方》，具有 疏风通窍、祛风止痛 之效，主治 风寒侵袭、肺气不宣所致的鼻塞流清涕、头痛重感、嗅觉减退、鼻炎、鼻渊等症。

多用于 慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎初期等属“风寒阻络、肺气不宣”证型。

风热犯肺、痰热壅盛者不宜使用：

若症见 **鼻塞涕黄黏稠、咽喉红肿、口干欲饮、舌红苔黄，**属风热或热毒壅肺证，苍耳散偏温散，误用可能 加重热象，助火生痰。

此类患者应选用 辛夷清肺汤、龙胆泻肝汤等清热通窍方剂。

阴虚火旺体质慎用：

若见 **五心烦热、盗汗、舌红少苔、咽干口燥，**苍耳散中含 **细辛、辛夷等温燥之品，**可能 **伤阴助火，**不宜久服。

气虚体弱者应酌情配伍补益药：

若患者体质虚弱、易感冒、疲乏无力者，建议 配伍黄芪、党参等益气固表药，防止温散耗气。

服药期间应忌辛辣、酒类等刺激性食物：

此类食物可能 **助热生湿、诱发复发或引起上火，**影响药效。

孕妇慎用：

方中含 **辛夷、细辛、白芷等芳香走窜之药，**可能 **活血通窍、刺激子宫，**孕妇应 在中医师指导下慎用或禁用。

不宜与滋补类热性中药并服：

如 **附子、肉桂、鹿茸等温热补阳药，**可能 加重燥热，致鼻干咽痛、上火症状加剧。

热象未清者不宜久服：

苍耳散属温散类方，若长期使用，容易 **伤津耗液、助热伤阴，**应在症状缓解后适时停药或调整。

用于过敏性鼻炎应辨寒热虚实类型：

若为 **寒性流涕清稀、怕冷者，**苍耳散适用；若为 **热性鼻痒、喷嚏频发、涕黄浓黏者，**应选用清热通窍方。

服药3–5日症状无改善或加重应及时就医：

若出现 **持续高热、鼻塞剧烈、头面压痛、黄涕不止等，**提示可能继发感染或鼻窦炎，应结合现代医学诊治。