温经汤

辨证使用：

温经汤出自《金匮要略》，具有 温经散寒、养血祛瘀、调经止痛 之效，主治 冲任虚寒、瘀血阻络所致的妇女月经不调、经期错乱、经少或崩漏不止、小腹冷痛、手心烦热等症。

多用于 宫寒不孕、月经失调、产后腹痛、慢性盆腔炎、崩漏不止等“虚寒夹瘀”之证。

血热实证、经血量多鲜红者不宜使用：

若月经量多色鲜红、口渴便干、舌红苔黄，为血热妄行所致，温经汤属温补散寒之剂，误用会加重出血，火上加油，应改用清热凉血止血方剂（如清经散、凉血地黄汤等）。

实寒重证应配合攻寒药物：

若症见恶寒重、小腹冷痛剧烈、经血有块色暗量少，属实寒凝滞，单用温经汤温补力弱，应合用少腹逐瘀汤、当归四逆汤等温经祛寒方。

体内有湿热者不宜使用：

若白带黄稠、有异味，小腹胀痛、舌苔黄腻，属**湿热下注，**温经汤易助湿生热，宜先清利湿热，再调经。

阴虚火旺者慎用：

若伴**五心烦热、盗汗、舌红少苔、月经提前等阴虚内热症状，温经汤中的桂枝、吴茱萸等温热之品可能助火伤阴，**需辨证加减。

孕妇慎用或遵医嘱使用：

温经汤含有活血散寒药物（如当归、川芎、吴茱萸等），有**一定刺激子宫的可能性，**孕期应谨慎使用，必要时在医生指导下加减方药。

经期使用应视具体证型而定：

若属寒凝瘀滞引起痛经、经少等，可在**月经期间使用；**若为实热实证，经期应停药或改方。

服药期间应避免寒凉食物及寒冷刺激：

如冰饮、生冷瓜果、冷水洗澡等，以免**寒邪再犯、影响疗效。**饮食宜温软易消化，增强脾胃运化。

长期使用需在医生指导下进行：

温经汤为补温调经方，若误用于无寒无瘀体质或使用时间过长，可能引起上火、口干便秘等副反应。

如用药后经期紊乱加重或症状不缓，应及时就医：

特别是**出血不止、腹痛剧烈、情绪抑郁等，**应进一步辨证论治，避免延误病机。