清胃散

辨证使用：

清胃散出自《脾胃论》，具有 清胃凉血、泻火解毒 之效，主治 胃火上炎所致的牙痛、牙龈肿痛出血、口臭、面赤唇燥、烦热、舌红苔黄等症。

多用于胃火炽盛型牙龈炎、牙周炎、口疮、面部痤疮、口腔溃疡等属实热上炎之证。

虚火牙痛、阴虚火旺者不宜使用：

若症见牙痛隐隐、虚烦盗汗、五心烦热、舌红少苔，属阴虚火旺型，使用清胃散中的黄连、升麻等苦寒之品可能伤阴助火，应选用滋阴清热方（如知柏地黄丸、天王补心丹）。

脾胃虚寒、久泻便溏者慎用：

清胃散偏寒凉，若体质偏寒或脾虚泄泻者，可能因寒凉泻火之性而引发腹泻、食欲减退、胃寒不适。

孕妇慎用：

方中含有升麻、当归、黄连等清热升提、活血药物，孕期使用有可能**扰动胎气、影响安胎，**须经专业医生辨证处方。

虚实夹杂者应辨证配伍调整：

若为**胃火夹脾虚、实火兼气虚等复合体质，需酌情配伍健脾益气药物（如白术、党参），**避免偏寒伤正。

不宜与温补类药物同时使用：

如附子、肉桂、人参等，易与本方药性相反，导致寒热不调、药效干扰。

服药期间应避免辛辣煎炸、烟酒等助火之品：

治疗期间进食烧烤、辣椒、浓茶、咖啡等，会加重胃火、削弱药效、延长病程。

不适用于风寒牙痛或风热牙痛初期：

清胃散适用于胃火实热上攻型牙痛，若为风寒袭络或外感风热初期牙龈红肿，应选用对症方剂，如银翘散、荆防败毒散等。

不宜长期大剂量服用：

清热泻火药物多偏苦寒，若**久服可能伤胃阳、损脾气，**引起虚寒性消化不良，须适可而止。

服药3日无效或症状加重应及时就医：

如牙龈出血持续、剧烈肿痛、伴有发热畏寒、面部肿胀等，需警惕**感染化脓或齿龈深层病变，**不宜盲目久服。