桂枝汤

辨证使用：

桂枝汤为《伤寒论》经典方，主治外感风寒、营卫不和所致的发热、恶风、汗出、头痛、鼻鸣、干呕、舌苔薄白、脉浮缓等“桂枝证”表现。

常用于风寒表虚证，也可用于某些体虚易感、调和营卫、产后血虚自汗等情况。

不适用于无汗实寒证、风热外感、阴虚发热或湿热郁蒸证型。

表实证禁用：

若症见无汗、发热重、恶寒剧烈、身体疼痛明显、脉紧，为风寒表实证（麻黄汤证），误用桂枝汤会闭表留邪，加重病情。

风热外感忌用：

若症见咽痛、口渴、黄痰、舌红、苔黄、脉浮数等风热征象，使用桂枝汤恐助热伤津，延误治疗。

误用或过服易致“阳盛”反应：

方中含辛温发汗药，若辨证不当或剂量过大，可致面红、烦躁、口干、腹满、汗多不止等“阳明证”样反应。

有汗不止、阳虚自汗者慎用：

本方助阳解肌，若属卫阳不固、阴津不足引起的虚汗、自汗，应合用固表止汗药，如牡蛎散或玉屏风散类方剂。

阴虚内热者禁用：

若见潮热、盗汗、舌红少苔、五心烦热等阴虚表现，应避免使用本方，以免助热伤阴、加重虚火。

孕妇慎用：

桂枝汤具有微发汗及调和营卫、活血散寒之性，孕妇如属表虚证者可小剂量谨慎使用，务必在医师指导下辨证施治。

合并高热或感染性疾病时需谨慎：

如合并持续高热、白细胞升高、肺部感染等症状，应结合现代医学诊断，不能单靠本方处理复杂感染性疾病。

服药期间注意保暖避风：

用药后如有微汗，应避免吹风、受凉、洗冷水澡等，以防感邪再中、病情反复。

服药3天内无汗解表或症状加重，应复诊调整方案：

若病情持续不解，提示辨证偏差或病邪已入里，应立即就医处理。