归脾汤

辨证使用：

归脾汤出自《济生方》，由人参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣组成，具有 益气补血、健脾养心、宁神安神 之效，主治心脾两虚所致的气短乏力、面色萎黄、心悸失眠、食少便溏、健忘多梦、月经量少或崩漏不止等“心脾两虚”证。

实证、热证患者不宜使用：

如有发热、咽痛、口渴、便秘、舌红苔黄等症状，属实热或湿热内蕴，服用本方可能助热壅滞，加重病情。

阴虚火旺者慎用：

若症见潮热盗汗、舌红少苔、五心烦热，属阴虚火旺，本方益气补血、温性偏重，可能助阳生火，应改用天王补心丹、养阴清心汤等方。

湿盛中满、舌苔厚腻者慎用：

方中滋补药多，如脾运失健、水湿内停者服用，可能出现脘腹胀满、纳呆恶心、舌苔腻重等反应，宜酌加陈皮、厚朴、砂仁等芳香化湿药。

外感病期间不宜服用：

如有感冒、发热、咳嗽等外邪未解时，应先解表祛邪，服用补益药恐“闭门留寇”，使病情迟滞难愈。

孕妇使用需遵医嘱：

方中含木香行气、远志安神等药，部分具微弱活血通络之性，孕妇使用需在中医师辨证指导下进行。

糖尿病、高血压患者慎用：

本方含**黄芪、龙眼肉、大枣等甘温滋补之品，可能影响血糖血压控制，**需根据病情调整用量或换方。

长期服用需定期评估体质变化：

随着气血恢复、睡眠改善、月经调理，应适时减量或停药，避免补过生湿、气滞不畅等副作用。

服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻之品：

以助脾胃运化，防止化湿生痰、碍药达效。

服药7天症状无缓解者，应复诊调整方药：

如失眠、崩漏、疲乏等症状持续，应重新辨证，排除其他疾病或体质错配等原因。