四逆汤

辨证使用：

四逆汤为回阳救逆、温中祛寒的急救方，适用于阳气暴脱、寒邪中脏所致的四肢厥冷、神衰欲寐、下利清谷、脉微细欲绝、舌淡苔白滑等症。

多用于寒厥、霍乱、虚脱、休克、慢性泄泻属阳虚者、真寒假热证等。

不适用于实热内盛、阴虚阳亢或热厥证型。

热证、实证者禁用：

若见高热、口渴、大便秘结、烦躁、舌红苔黄、脉洪数等实热表现，服用四逆汤恐助热伤阴，反致病情加重。

辨明真假寒厥至关重要：

表现为四肢厥冷者，若属假寒真热（即热闭厥脱），而误用四逆汤温补阳气，有致命危险。必须由医师明确辨证后方可使用。

脾胃虚寒泄泻者应辨虚实缓急：

本方多用于急性寒厥、下利清谷、阳衰重症，若泄泻属久病缓慢脾虚型，宜配伍理中汤、附子理中丸等调补药方。

使用剂量需严格掌握：

方中附子为峻补回阳之品，性烈而走，使用不当可致上火、呕吐、心悸等不良反应，务必在医师指导下使用，严禁擅自加大剂量或长期服用。

孕妇禁用：

方中含附子、干姜等温阳峻烈之品，具有一定的活血通络与刺激作用，孕妇禁用，以防动胎。

儿童、年老体弱者慎用：

若非典型阳虚厥逆重症，不宜轻用或强行温补，以免损伤阴津或引发体质偏差，须在医生判断下调整剂型与剂量。

服药期间饮食注意：

避免生冷、寒凉、油腻食物，宜食温热清淡、易于消化的粥类食物，帮助温中助阳，增强疗效。

用药期间密切观察生命体征：

若用于危重证候（如休克、虚脱），应配合现代医学治疗，服药期间密切观察体温、血压、神志、呼吸、脉搏等生命体征，切勿单靠中药延误救治时机。

服药过程中如有不适应立即停药：

如出现躁热、口干舌燥、出血、便秘、咽痛等热象或其他不适症状，应立即停药并就医调整。