葛根黄连黄芩汤

辨证使用：

葛根黄连黄芩汤出自《伤寒论》，具有 解表清里、升清降浊 之功，主治 表证未解、邪热已入里、上热下利之证。

临床常用于 感冒后腹泻、急性肠胃炎、湿热泄泻、下痢脓血、口渴心烦、舌红苔黄等属表里同病型。

无表证者慎用：

若无项背僵硬、恶寒发热等表证，仅见下利，**不宜使用葛根升散解肌，**以免扰动已虚的正气，反致泄泻加重。

虚寒泄泻禁用：

若症见**腹泻清稀、完谷不化、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，**属脾肾阳虚所致，**不可误用清热苦寒之剂，**应改用温补止泻方（如理中汤、四神丸）。

表证已解者不宜再用：

本方强调表未解而热已入里，若感冒已愈、仅余泄泻，不应再使用，以防耗伤胃阳、加重虚弱。

脾胃虚弱者慎用：

方中黄连、黄芩属苦寒药，**若脾胃虚寒体质使用，**易引起食欲下降、腹胀便溏，应酌加健脾温中之药（如炒白术、砂仁）以调和寒凉。

孕妇慎用，必须在医师指导下服用：

本方含苦寒泄热药物（黄连、黄芩），**有清泻降逆作用，可能影响胎气稳定，**孕期如因热毒泄泻，应在中医指导下权衡利弊。

不宜与温补药同服：

如附子、人参等药性温热，与本方苦寒药同用可能药性冲突，导致疗效不彰或胃肠不适。

服药期间应忌食辛辣油腻、生冷之物：

建议配合清淡饮食，**多食粥类、炖煮易消化之物，**避免刺激肠胃，加重泄泻。

不适用于长期慢性泄泻或虚劳之证：

本方为短期急性泄泻调理方，**长期服用可能伤脾胃、耗津液，**如症状反复迁延，应改从健脾补气、温阳固涩立法。

服药2–3日后症状无改善或加重，应立即就医：

如**大便次数不减、发热不退、口渴烦躁加重、舌质红绛，**提示可能病情深入阳明或有其他感染，需结合现代医学处理。