桂枝去芍药汤

辨证使用：

桂枝去芍药汤出自《伤寒论》，为桂枝汤的加减方，去掉了白芍，增强了桂枝、甘草、生姜对温阳利水、发汗解肌的作用。主治太阳病、表虚证夹水饮，症见发热恶风、无汗、心下悸、头眩、口中和、舌苔白滑、脉浮。

多用于太阳中风兼水饮证、太阳蓄水证的早期阶段。

不适用于风热、阴虚、实热、津液亏损等证型。

体虚多汗或出汗过多者慎用：

方中去除白芍（收敛），发汗作用增强，易耗津液，若属阴虚自汗、阳虚盗汗、汗出不止者，使用可能加重出汗、伤津动风。

风寒实证者不宜单用本方：

若属无汗、发热重、寒战剧烈、脉紧等实寒表证，本方解表力偏缓，应选用麻黄汤类发汗较强之方剂。

风热外感禁用：

若表现为口干咽痛、舌红苔黄、咳嗽痰黄、身热较重等风热证，服用本方可能助热耗津，使病势加重。

水饮不盛者慎用：

若无痰饮、水肿、心悸、头眩等水饮内停表现，使用本方可能偏温化燥，损伤体液。

孕妇慎用：

方中温阳解肌、发汗通阳之药较多，有一定滑利作用，孕妇应在医师指导下慎辨证后使用，避免滑胎、胎动不安。

高热不退、病邪内陷者禁用：

若见高热烦渴、神昏、舌红苔黄厚腻、脉滑数，提示邪热入里，本方属表解，不应误用。

服药期间注意保暖与避风：

本方助阳解表，服药后若发汗未止，受风寒则易复感邪气，故应注意衣着温暖，避免风吹直中。

不可久服、误服或当作日常感冒药使用：

此方为伤寒中风兼水饮的特定证候方剂，不适合普通感冒或疲劳、头痛等非表证症状。

服药2～3日症状无改善应及时复诊：

若症状无缓解，或出现明显恶化（如剧汗、心悸加重、喘满不宁等），应考虑病机转变或误辨误用，需调整方案。