润肠汤

辨证使用：

润肠汤出自《景岳全书》，常用组成包括火麻仁、桃仁、当归、生地、枳壳、厚朴等，具有 养血润燥、行气通便 之效，主治津血亏虚、肠道干燥所致的大便秘结、面色萎黄、头晕心悸、舌红少津等“血虚肠燥”证。

常用于老年便秘、产后便秘、病后津伤便结、习惯性便秘等情况，体质多偏虚。

实热壅滞、里结不通者应慎用或配伍攻下药：

若症见高热烦躁、腹胀拒按、大便数日不通、苔黄厚腻，属实热积滞型便秘，润肠汤药力缓和，宜加用大黄、芒硝等攻下药，或选用大承气汤类实证方剂。

脾虚湿盛或气虚便溏者慎用：

若有食欲不振、腹胀、大便溏薄、舌苔白腻，表明脾运无力，服用滋润药物如火麻仁、生地等可能加重脘闷、滑泄等不适，应配合健脾药如党参、白术。

寒性便秘者不宜使用：

若属阳虚寒凝型便秘，表现为畏寒怕冷、四肢不温、大便干结不畅但无灼热感，润肠汤属凉润之剂，误用可能加重寒湿内盛，宜选用温阳通便药如济川煎、当归煎等。

孕妇使用需遵医嘱：

方中含有桃仁、厚朴等活血行气药物，可能有滑利作用，孕妇尤其是早期和习惯性流产体质者应慎用或禁用。

不适用于单纯饮食失调或精神因素引起的便秘：

如因**暴饮暴食、精神紧张、久坐少动导致短期功能性便秘，应以调节饮食、运动、作息为主，**不必长期依赖药物通便。

儿童及年老体弱者应酌减剂量、谨慎使用：

特别注意药物性味滋腻润滑，儿童脾常不足、老人体弱津枯者，需由医师调配使用，避免滑肠不收、久泻不止。

饮食应清淡、忌燥热食物：

如辣椒、油炸、酒类等，**易耗伤津液、加重便秘，**影响药效。

不宜与泻下力强的药物同时服用：

若同时使用**番泻叶、大黄、芒硝等峻下药，可能导致腹泻、腹痛、脱水，**应遵医指导合理配伍。

服药3日便秘未缓解或伴有腹痛腹胀等，应及时就医：

尤其是老年人、术后病人、孕产妇若有便秘伴**呕吐、排气停止、腹部压痛等，需警惕肠梗阻、肠瘀滞等器质性病变。