酸枣仁汤

辨证使用：

酸枣仁汤出自《金匮要略》，具有 养血安神、清热除烦 之效，主治 虚烦不眠、心悸盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等“肝血不足、虚热扰心”证。

常用于治疗 失眠多梦、体虚烦躁、焦虑易惊、心神不安等阴血亏虚、虚热内扰型失眠。

实热火旺、痰热内扰者不宜使用：

若症见 **口苦咽干、烦躁易怒、舌苔黄腻、大便秘结、痰多、胸胁胀痛等，**为实热扰心之失眠，应选用 黄连阿胶汤、清心莲子饮等清热安神方。

酸枣仁汤为养阴清虚热，清热力弱，不适合实热型失眠。

脾虚痰湿中阻者慎用：

若伴有 **纳呆腹胀、痰多舌腻、大便溏，**说明脾运不健，若单用酸枣仁汤，**滋腻药物可能加重湿困、影响脾胃功能，**宜合用 健脾化湿药（如茯苓、白术）。

气虚型失眠者应酌情加补气药：

酸枣仁汤偏养血安神，若患者失眠兼有 **神疲乏力、语声低微、面色苍白，**提示气血两虚，应合用 归脾汤、黄芪等益气药物。

外感初起、邪实未解者不宜使用：

若为感冒、发热、咽痛引起的暂时性失眠，使用滋阴安神药物可能闭邪留表、加重病情。

肝郁气滞型失眠者单用效果有限：

若情绪抑郁、胸胁胀闷、易怒叹息者，属于 **肝郁化火或肝郁不疏，**可合用 **加味逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气药，**提高疗效。

孕妇使用应咨询医师：

虽本方平和，但如合方使用中加入活血、滑利药物（如丹参、远志），应严格在医师指导下使用。

不宜与中枢兴奋类西药（如咖啡因）并用：

若同时服用提神醒脑或其他精神兴奋剂，可能影响药效或造成作用相互干扰。

服药期间应避免浓茶、咖啡、熬夜等刺激因素：

这些会 **扰乱心神、消耗阴血，**抵消安神药物疗效。

服药1周后若睡眠无改善，应辨证调整或就医：

酸枣仁汤适用于特定证型，若无改善或伴随 **精神高度紧张、抑郁倾向等，**应结合心理、神经系统评估进行治疗。