桑螵蛸散

辨证使用：

桑螵蛸散出自《太平惠民和剂局方》，具有补肾固精、益气养心、宁心安神之效，主治心肾两虚、心肾不交所致的遗尿、尿频、惊悸失眠、健忘、多梦等。

多用于儿童遗尿、老年尿失禁、梦遗滑精、神疲心悸、夜寐不安等属心肾两虚型者。

实热湿热下注者禁用：

若症见**小便黄赤、涩痛短少、口苦口干、舌红苔黄腻，**属湿热蕴结下焦，忌用本方温补固涩之剂，应选用清热利湿方如八正散、龙胆泻肝汤等。

小便不利或尿闭者慎用：

桑螵蛸散偏重固涩，若在尿道结石、前列腺增生、膀胱实热等导致的小便不畅、尿闭，误用可能闭塞留邪、加重病情。

阴虚火旺者慎用：

症见五心烦热、舌红少苔、盗汗咽干等，说明肾阴不足、虚火上扰，使用温补固涩药物可能火热内盛、扰动心神。

有表邪未解或实证者不宜使用：

如伴有**感冒发热、咽痛、痰多胸闷等外感病邪或实热积滞，**应先解表/清热，切勿急于固涩，以免“闭门留寇”。

滑精者应辨清虚实寒热后使用：

精关不固若属**肾阴虚火旺型梦遗滑精，本方固涩但不清火，需酌加知母、黄柏等滋阴泻火药，**以防助火生燥。

脾虚便溏者应酌情调理脾胃：

方中含龙骨、牡蛎等收涩之品，如脾虚运化不健者，服用后可能加重泄泻、食欲不振，宜配合四君子汤、香砂六君子汤等调理。

孕妇慎用：

本方含多味收涩安神药物，如**龙骨、远志、茯神、桑螵蛸等，**对胎气有一定影响，**孕期使用需遵医嘱，**避免引起滑胎或不适。

服药期间应注意生活作息与情绪调节：

情志过度、房劳、夜寐不安等均可加重心肾失调，建议**配合调养起居，节制劳欲，**有助提高疗效。

服药7日无明显改善者应就医复查：

若遗尿、滑精、心悸健忘等症状无明显缓解，或出现**腹胀、失眠加重、小便反而不通畅等，**应及时停药并调整方剂。